فریده جعفری در گفتگو با خبرنگار گروه اجتماعی پایگاه خبری تحلیلی «اروم نیوز»؛ با اشاره به وضعیت بیماران خاص و صعب‌العلاج در آذربایجان‌غربی اظهار کرد: طبق اطلاعات ثبت‌شده در سامانه‌های سازمان‌های بیمه‌گر، ۱۱۴ هزار نفر در استان دارای نشان بیماری خاص و صعب‌العلاج هستند و مشخصات آنان در سامانه‌های مربوطه به ثبت رسیده است.
وی با تأکید بر اهمیت ثبت اطلاعات بیماران در فرایند ارائه خدمات حمایتی تصریح کرد: شناسایی و ثبت بیماران در سامانه‌های بیمه‌ای، زمینه بررسی وضعیت افراد واجد شرایط و بهره‌مندی آنان از حمایت‌های پیش‌بینی‌شده را فراهم می‌کند.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی در ادامه از تشکیل بیش از ۶۸ کمیته استانی مرتبط با بیماران خاص و صعب‌العلاج از ابتدای اجرای طرح خبر داد و گفت: در این مدت، حدود ۳ هزار پرونده در کمیته‌های استانی مورد بررسی قرار گرفته و بیش از ۴۶ میلیارد تومان در قالب مساعدت مالی به بیمه‌شدگان واجد شرایط پرداخت شده است.
وی در ادامه با اشاره به برنامه‌های هفته بیمه سلامت، خدمات حمایتی صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج، وضعیت پوشش بیمه‌ای در استان و نحوه پرداخت حق بیمه بر اساس دهک‌های درآمدی را تشریح کرد.
جعفری با بیان اینکه هفته بیمه سلامت سال ۱۴۰۵ از دوم تا هشتم آبان‌ماه برگزار می‌شود، اظهار کرد: رویکرد محوری امسال، «نوآوری و تحول در نظام بیمه پایه سلامت؛ از درمان‌محوری به سلامت‌محوری» است و شعار «سلامت در مسیر زندگی؛ از بیمه همگانی تا سلامت پایدار» بر ضرورت گسترش پوشش بیمه‌ای و حرکت به سمت ارتقای سلامت جامعه تأکید دارد.
وی افزود: تحقق سلامت پایدار مستلزم تقویت نظام بیمه پایه، افزایش دسترسی مردم به خدمات مورد نیاز و توسعه حمایت‌هایی است که بتواند ضمن کاهش دغدغه‌های درمانی، زمینه بهره‌مندی عادلانه‌تر اقشار مختلف جامعه از خدمات سلامت را فراهم کند.
حمایت از ۱۳۰ گروه بیماری در صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی با اشاره به فعالیت صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج گفت: این صندوق از سال ۱۴۰۱ با هدف حمایت از بیماران نیازمند خدمات درمانی پرهزینه ایجاد شده و اکنون بیش از ۱۳۰ گروه بیماری، شامل حدود ۲۶۰ بیماری، در بخش‌های مختلف از حمایت‌های آن برخوردار هستند.
وی عنوان کرد: در راستای هدفمند کردن خدمات و تسهیل دسترسی بیماران به حمایت‌های درمانی، برای ۶۹ گروه بیماری بسته‌های خدمتی مشخصی تدوین شده است. بر این اساس، بیمه‌شدگانی که شرایط لازم را داشته باشند، می‌توانند با مراجعه به مراکز درمانی از خدمات پیش‌بینی‌شده و حمایت‌های مرتبط با بیماری خود استفاده کنند.
جعفری با تشریح ابعاد مالی این طرح اظهار کرد: از زمان آغاز اجرای صندوق تاکنون، مجموع هزینه‌های پرداخت‌شده به بیماران خاص و صعب‌العلاج به حدود ۲ هزار و ۳۰۰ میلیارد تومان رسیده است که ۵۰۰ میلیارد تومان از این مبلغ از محل منابع صندوق تأمین شده است.
وی خاطرنشان کرد: بررسی آمارهای مربوط به استفاده از خدمات صندوق نشان می‌دهد افراد قرارگرفته در دهک‌های اول تا چهارم درآمدی بیشترین میزان بهره‌مندی را از حمایت‌های آن داشته‌اند؛ موضوعی که اهمیت این سازوکار را در پشتیبانی از اقشار کم‌درآمد و کاهش فشار هزینه‌های درمانی نشان می‌دهد.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی تصریح کرد: بر اساس آمارهای اعلام‌شده، ۶۶ درصد از دریافت‌کنندگان خدمات صندوق زیر پوشش سازمان بیمه سلامت ایران و ۳۴ درصد نیز تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار دارند.
انتهای خبر/ م
